Cirugía

DEFINICION EXODONCIA: Es la parte de la cirugía bucal encargada de extraer un diente o una porción de este del alveolo, cuando no hay posibilidad de mantener la pieza dental.

EXODONCIA COMPLICADA: una extracción simple puede solo requiere de periostotomo fórceps, botador, pero una compleja además requiere incisión, despegamiento y osteotomía

INDICACIONES:

• Grandes caries: impiden la reconstrucción de la pieza debido a la amplia destrucción del tejido y provocan necrosis pulpar no solucionable con endodoncia.
• Patología periodontal: si esta avanzada y cursa con alta movilidad o presenta abcesos que impiden el tratamiento conservador.
• Dientes supernumerarios: deben ser diagnosticados precozmente para extraerlos y evitar retraso en la erupción de dientes permanentes: mesiodents
• Dientes temporales: las condiciones de destrucción de la pieza impiden reconstrucción.
• Dientes afectados con quistes:
• Dientes con tumores: deben ser extraídos junto con el proceso tumoral
• Dientes fracturados: si no funciona la odontología conservadora.

INSTRUMENTAL:

PERIOSTOTOMO: separar el ligamento gingivodentariio para facilitar prensión y evitar desgarros.

BOTADORES: se utilizan para luxar el diente y movilizarlo antes de utilizar el fórceps . mango, tallo y parte activa.

WINTER: ( ANGULADOS)

RECTO:

FORCEPS CORDALES: corona cuadrada por lo que las valvas son mas o menos cuadradas con angulos redondeados.

FORCEPS RAICES: con valvas triangular de forma muy estrecha para hacer mejor presa al resto radicular. Mayor angulación ( Bayoneta en superior).

FORCEPS ARCADA SUPERIOR: Rectos aunque se curvan y engrosan las valvas para utilizar sector posterior.Los molares superiores al tener dos raíces vb y lingual presentan dos fórceps distintos según para derecho o izquierdo la valva es recta en palatino y en pico de loro vestibular.

FORCEPS ARCADA INFERIOR: angulados la valva se ensancha para posteriores, existe el fórceps cuerno de vaca y pico de loro.

JERINGA ANESTESIA

SEPARADORES: SEPARAN Y TRACCIONAN TEJIDOS:

FARABEBUF

LANGENBECK

MINNESOTA

BRANEMARK

BISTURÍ Y HOJAS

TIJERAS

PINZAS DISECCIÓN ADSON

PINZAS HEMOSTÁTICAS MOSQUITO

CUCHARA LEGRADO

PINZAS GUBIA

LIMA DE HUESO

PORTAAGUJAS MAYO

SUTURA

FRESAS DE HUESO

BATEA

ESPONJAS HEMOSTÁTICAS

ASPIRADOR QUIRÚRJICO

DESCRIPCION DE LA TECNICA:

SINDESMOTOMIA: Separacion del diente del ligamento periodontal

LUXACIÓN: cono botadores o elevadores.

PRENSION: Con el fórceps

TRACCIÓN: Se realiza con el fórceps seleccionando y controlando la fuerza .

LEGRADO: con cucharillas de legrado para eliminar tejido patológico.

INDICACIONES POSQUIRÚRGICAS:

• No realizar movimientos bruscos en 48 horas
• Mantener la gasa 30 a 60 min si sangra al retirar colocar otra.4
• Aplicación de frio local en la zona próxima a la cirugía: hielo envuelto en un paño similar
• No escupir ni enjuagarse en 24 horas
• No cepillar la zona intervenida durante 24 horas
• Dieta blanda y fría 24 horas
• Si es posible dormir algo mas incorporado los primeros días
• No beber alcohol durante los primeros días
• No fumar durante los 3 días posteriores a la intervención.