Obturaciones



 La obturación dental es el procedimiento por el que se restaura la anatomía de un diente que se había visto alterada bien por la existencia de una caries (en este caso denomina empaste) o por una rotura del mismo que genera una cavidad. y hay dos materiales amalgama y composite.

MATERIALES DE OBTURACIÓN 
AMALGAMA/COMPOSITE:

-Cucharilla de Black:

-Distintos tipos de aplicadores de amalgama:

-Vaso Dappen:

-Porta Amalgamas:

-Atacador Condensador:

 -Bruñidor:

-Recortadores: Cloide-Discoide/ Hollemback:

-Conformador de surcos:

-Fresas de pulir:



PROCEDIMIENTOS PARA AMALGAMAS:

  1. Nos pondremos los guantes y la mascarilla.
  2. Realizaremos la apertura de la cavidad.
  3. Cogeremos la cápsula de amalgama y la colocaremos en el vibrador.
  4. Seguidamente la colocaremos en el vaso Dappen.
  5. Recogeremos la amalgama con el porta amalgamas y la colocaremos en la cavidad previamente preparada.
  6. Con el atacador-condensador, condensaremos el amalgama bien al fondo de la cavidad.
  7. Con el bruñidor adaptaremos la amalgama a las paredes de la cavidad.
  8. Recortaremos el sobrante de la amalgama con el cleoide-discoide o  Hollemback.
  9. Con el conformador de surcos, daremos forma a los surcos del diente.
  10. El paciente deberá esperar 24h para el fraguado de la amalgama.
  11. Finalmente, pasadas las 24h el paciente volverá para el pulido con las fresas de silicona de mas grueso a mas fina, la fresa de mil hojas y si lo necesitáramos con la tira interproximal.
  12. Una vez pulida la amalgama, comprobaremos la oclusión con el papel articular.


PROCEDIMIENTOS PARA COMPOSITE:

  1. Nos pondremos los guantes, mascarillas.
  2. Realizaremos la apertura de la cavidad, con la turbina y la fresa de bola.
  3. En el caso de hacer falta colocaremos la matriz con el porta matriz, y lo podremos dejar puesto o quitar el porta matriz y sujetar la matriz con las cuñas de madera.
  4. Prepararemos el cemento/base cavitaria mezclando 1 cucharilla de polvo y 2 gotas de liquido, en la loseta de papel, con la ayuda de la espátula.(En el caso de ser necesario).
  5. Con la ayuda del pich aplicaremos la base cavitaria en el diente.
  6. Polimerizaremos con la lámpara durante 20-30 segundos.
  7. Aplicaremos el ácido con la ayuda de la punta, o aplicador dependiendo del tipo de ácido. Lo dejaremos actuar durante unos 15 segundos.
  8. Seguidamente lo retiraremos con el eyector de saliva, lavaremos y secaremos la cavidad con la jeringa de 3 usos.
  9. Aplicaremos el adhesivo con un aplicador por toda la superficie y bordes de la cavidad. Fotopolimerizaremos durante 20-30 segundos.
  10. Aplicaremos el composite fluido ayudándonos con la punta por la base de la cavidad, para sellar correctamente las pequeñas zonas. Volveremos a polimerizar durante 20-30 segundos.
  11. Cogeremos la guía de color para coger el composite que mas se adapte al color del diente que estamos haciendo la obturación.
  12. Aplicaremos el composite pesado mediante la técnica incremental, es decir, aplicando pequeñas capas y con la ayuda del atacador presionaremos y daremos forma al composite. Polimerizaremos cada capa durante 20-30 segundos.
  13. Con el conformador de surcos daremos forma a la anatomía del diente y polimerizaremos de nuevo.
  14. Quitaremos la matriz y el porta matriz si anteriormente lo hemos utilizado.
  15. Con el papel articular comprobaremos la oclusión 
  16. En caso de que hubiese material sobrante con el contraangulo y las fresas de pulir, rebajaremos para obtener una buena oclusión. Con las fresas adecuadas realizaremos el acabado.

            

COLOCACIÓN DE MATRIZ CON PORTAMATRIZ:

MATERIALES:

-Matriz

- Porta Matriz 

-Guantes

-Tijeras

-Eyector de saliva.

PROCEDIMIENTO:
  1. Nos pondremos los guantes.
  2. Cortaremos un trozo de matriz con las tijeras, suficientemente largo como para doblarlo y ajustarlo posteriormente a la pieza.
  3. Doblaremos la matriz en forma de lazo.
  4. Colocaremos la matriz en el porta matrices, seguidamente ajustaremos de forma aproximada al tamaño de la pieza que vamos a obturar y lo colocaremos.
  5. Ajustaremos el portamatriz una vez situado en el diente, con el engranaje delantero.
  6. Una vez ajustado, con el engranaje trasero fijaremos la matriz para que no se mueva.

TRANSFERENCIA DE COMPOSITE PESADO:

MATERIAL:

-Guantes

-Espátula de composite

-Composite pesado


-Guía de color


PROCEDIMIENTO:
  1. Nos pondremos los guantes.
  2. Selección del color del composite, com la guía de color.
  3. Con la espátula cogeremos una pequeña cantidad para hacer la técnica incremental.
  4. Con la mano izquierda y la parte activa dirigida hacia el auxilar, sin que se quedes suspendida en el aire, con la técnica del lapicero modificado.

    UTILIZACIÓN DEL PAPEL ARTICULAR:

MATERIAL:

-Guantes

-Papel articular

-Pinza de papel de articular


PROCEDIMIENTO:
  1. Nos pondremos los guantes.
  2. Cogeremos un papel articular y lo colocaremos en la pinza.
  3. Le diremos al paciente que muerda el papel como si estuviese masticando y rechinando los dientes.
  4. Finalmente, observaremos las zonas teñidas que serán las que tendremos que modificar.


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